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急救常识篇:气管异物(梗塞)的现场急救
  2009年1月9日    博爱网

 
 
  气管梗塞的现场急救方法称为海姆立克急救法,简称海氏急救法。梗塞多见于进食大块较硬食物、水果时说话、大笑或跑动而咀嚼不全,狼吞虎咽以至食物、水果卡在咽喉或气管而造成。
 
  不完全梗塞的表现:病人极度难受,会用手呈“V”字形放在颈前。可伴有咳嗽、喘息、张口呼吸并有高啼音,呼吸困难,口唇、脸色青紫。
 
  完全梗塞的表现:病人突然不能呼吸、不能咳嗽、不能说话,面色灰暗青紫,会因缺氧而导致昏迷甚至死亡。
 
(一)病人仍然清醒时的现场急救
 
  1、询问患者咽喉是否被堵,是否要帮忙。
 
  2、在患者身后,一手握空心拳,拳眼(拇指侧)对准患者肚脐上两横指处,另一手握紧此拳。
 
  3、叫患者稍弯腰、抬头并张口。
 
  4、快速向内、向上用力冲击腹部5 次,冲击时动作要明显而分开,间隔清楚。
患者可按此法自救或将上腹部压在椅背或桌子边并快速向内、向上冲击腹部至异物脱出。
 
(二)病人已昏迷的现场急救
 
  1、将病人仰卧在坚硬的平面上,头侧向一边并稍后仰。
 
  2、救护者骑跨在病人两大腿外侧,一手掌根放在肚脐上两横指处,另一手放在定位手的手背上,两手掌根重叠。
 
  3、两手用力向内、向上冲击腹部5 次,冲击时动作要明显而分开,间隔清楚。
 
  4、检查口腔看异物是否已被冲出。
 
  5、检查有无心跳和呼吸,如无,立即进行心肺复苏(CPR)。
 
  6、拨打急救电话
 
  注意:对肥胖者和孕妇冲击的部位是胸部正央的胸骨下1/2(避开剑突和肋骨边缘)。
 
  [案例]  一个老人在70寿辰的喜宴上,当他在吃一块肉时,恰好有人来祝寿,便想尽快吞下嘴中的肉,却因吞咽不协调而发生梗塞,旁边的亲人,连忙让他弯腰后,多次拍击他的背部,想让他通过咳嗽咳出肉快,但老人却无法咳嗽,在场的人便赶紧请车送到医院时却已经晚了。
 
  [点评]  通过让梗塞者弯腰,然后拍背促使其咳嗽而排出异物,不失为一种好方法,但梗塞者为年老体弱者或幼儿时,可能会因咳嗽力度不够(或梗塞完全不能咳嗽)而无法排出异物,此时应根据情况及时用海氏法排出异物。

 
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